Рана (далее Р) механическое повреждение тканей организма с нарушением целости покровов (кожи, слизистых оболочек). Характеризуется 3 основными местными признаками: зиянием краев, зависящим от величины, глубины и локализации Р (мед.), болью и кровотечением, которые обусловлены повреждением нервов и сосудов. Кроме анатомических и функциональных нарушений тканей и органов, некоторые Р (мед.) опасны развитием острой анемии,шока (вследствие обильного кровотечения), а также раневой инфекции, в том числе анаэробной (газовая гангрена,столбняк). Р (мед.) классифицируют: по причинам повреждения — операционные, случайные, боевые; в зависимости от характера повреждения тканей — резаные, колотые, рубленые, ушибленные, укушенные, лоскутные, размозженные, огнестрельные; наличия раневой инфекции — асептические и инфицированные (практически все случайные Р (мед.) инфицированные); проникания в полости тела (плевральные и брюшную, полость черепа, суставов и пр.) — проникающие и непроникающие. Проникающие Р (мед.) опасны возможностью попадания инфекции в полость или повреждения находящихся там органов (легкое, печень, желудок, кишка и пр.). Колотые Р (мед.) нередко отличаются значительной глубиной, что грозит травмой органов и сосудов в глубине Р (мед.) Для ушибленных, рваных, рубленых Р (мед.) характерно большое количество "размятых" нежизнеспособных тканей и сгустков крови, способствующих развитию инфекции, особенно анаэробной. Р (мед.) при укусах могут осложняться развитием тяжелой инфекции, в том числе бешенства, вследствие попадания в Р (мед.) болезнетворной флоры, присутствующей в полости рта укусившего животного. Заживление Р (мед.) зависит от ее характера, а также наличия или отсутствия инфекции. Первичным натяжением заживают линейные резаные неинфицированные раны при устранении зияния и сближении их краев (наложением швов, скобок, полосок липкого пластыря). Щель Р (мед.) заполняется сгустками крови, фибрином и клетками поврежденных и погибших тканей, которые затем отторгаются с отделяемым Р (мед.) или подвергаются фагоцитозу с последующим заполнением полости Р (мед.) особыми клетками — фибробластами. В конце вторых суток начинается врастание кровеносных капилляров (из краев Р (мед.)), к 5—7-м суткам из фибробластов и новообразованных сосудов формируется рубцовая ткань, начинается регенерация покрывающего ее эпителия. Превращение молодой соединительной ткани в постоянный рубецпродолжается несколько месяцев. Р (мед.), края которых не были сближены (сохранилась полость), а также инфицированные и осложненные нагноительным процессом, заживают вторичным натяжением более продолжительное время, проходя через стадию развития грануляций, заполняющих полость Р (мед.) и подвергающихся постепенной эпителизации с ее краев. Тяжелые общие заболевания, истощение, авитаминозы приводят к тому, что даже операционные раны заживают вторичным натяжением.
Первая доврачебная помощь при ранении непосредственно на месте происшествия, которую оказывает сам пострадавший или окружающие, преследует цель предохранить Р (мед.) от вторичного загрязнения, остановить кровотечение и создать покой для Р (мед.) Кожу вокруг Р (мед.) очищают ватой или марлей, смоченной водой, эфиром, спиртом (так, чтобы в Р (мед.) жидкость не попадала), на Р (мед.) накладывают стерильную салфетку, фиксируя ее бинтом, клеолом или липким пластырем. Необильное кровотечение обычно удается остановить с помощью давящей повязки из марлевого бинта. При обильном артериальном кровотечении, кроме повязки, накладывают жгут на участок конечности выше раны. При сочетании Р (мед.) с переломом костей конечности применяют иммобилизацию. Квалифицированную первую помощь (первичная хирургическая обработка Р (мед.)) оказывает хирург: из Р (мед.) удаляют нежизнеспособные ткани, сгустки крови, инородные тела, перевязывают в Р (мед.) кровоточащие сосуды, иссекают края и дно ушибленных, рваных, размозженных Р (мед.), которые после обработки превращаются в резаные Р (мед.), зашивают их узловыми швами; это способствует заживлению Р (мед.) первичным натяжением. При инфицированных Р (мед.) возможно наложение "отсроченных" швов, которые завязывают, сближая края Р (мед.), через 2—3 суток при отсутствии ее нагноения. Проводится специфическая профилактика столбняка, при показаниях (рвано-ушибленные Р (мед.), загрязненные землей) — профилактическое введение противогангренозной сыворотки, меры профилактики раневого истощенияи др.
При лечении гнойных Р (мед.) широко применяют физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, УВЧ), антисептики, гипертонические растворы поваренной соли, раствор перманганата, антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.
Лит.: Стручков В. И., Общая хирургия, М., 1966; Камаев М. Ф., Инфицированная рана и ее лечение, 2 изд. , М. , 1970.
Р (мед.) Т. Панченков, А. Г. Киссин.
Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска
Новости 21.05.2022 21:13:52
20:57 Россияне вспомнили старые названия станций московского метро 20:56 Помощник Кадырова сообщил об убийстве ВСУ раненой девушки-снайпера 20:43 В Мариуполе оценили долю полностью разрушенных домов 20:37 Крыша стадиона обрушилась во время футбольного матча в Казахстане 20:29 Диетолог Гинзбург назвал полезное свойство попкорна 20:28 В украинском городе с постамента исчез памятник Пушкину 20:15 У сдавшегося в плен бойца «Азова» обнаружили татуировку с Тесаком 20:06 Девушка упала в Москву-реку из-за телефона 20:01 Слуцкий прокомментировал вылет «Рубина» из РПЛ 19:50 В ДНР на командиров украинских войск и их подчиненных возбудили дела 19:41 В Миндзраве призвали к ограничению продаж алкоголя в России 19:29 В Австрии группа анархистов захватила «виллу Шувалова» Больше новостей СегодняЭкономика На санкционных дрожжах. Российский рубль рекордно укрепился к доллару. Почему это произошло и ждать ли роста валюты? 20 мая 2022Культура Большой скачок. Миллиарды, звезды и кино: как в России появился свой русский Голливуд? СегодняКультура Расправил плечи. Почему новая «Атланта» — лучшее, что случилось на телевидении в 2022 году? 19:37 Россияне предложили тысячи вариантов нового названия «Макдоналдса» 19:34 Правительство одобрило проект закона об изменениях в Трудовой кодекс 19:19 Берлускони осудили в его партии за высказывание об Украине
Популярное
Культ еды, Лувр в пустыне и ядовитые соли. Что стало с Узбекистаном после распада СССР и стоит ли туда ехать туристу? «Я не помню, как начал стрелять» Советский солдат устроил бойню в вагоне спецпоезда. За что он расстрелял девять человек? Показали всем. Что заставило весь мир внезапно полюбить российское кино? «Алюминий пылал как бумага» 50 лет назад военный самолет упал на детсад. Как в СССР пытались скрыть смерть 24 детей? Антирусское настроение. Русофобия давно популярна в Польше. Как отношение к русским изменилось из-за событий на Украине? Оба хороши. Суд Джонни Деппа с Эмбер Херд идет уже месяц. Что бывшие супруги наговорили друг о друге за это время? «Его уровень невероятен» Российский вратарь переписывает рекорды НХЛ. За что в Америке его прозвали Царем? «Мы выжили» В Мариуполе хоронят погибших, разминируют улицы и открывают магазины. Как город возвращается к мирной жизни? «Он говорил, что нас надо сжечь» Россиянин устроил массовый расстрел под видом самообороны. За что он убил пять человек? «Всех обули и одели» В 1990-е челноки завалили рынки доступными товарами. Как они спасли Россию?
