Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Неврозы

Неврозы (далее Н) (от греч. néuron - нерв), группа заболеваний, обусловленных психотравмирующими воздействиями; характеризуются функциональными, как правило, обратимыми, нервно-психическими расстройствами, при которых больной сохраняет критическое отношение к болезни и способность управлять своим поведением.

  Термин "Н" предложен в 1776 шотландским врачом У. Кулленом. Первоначально к Н относили различные заболевания с невыясненной этиологией, например эпилепсию, рассеянный склероз, столбняк. Позднее Н стали называть любые функциональные нарушения нервной системы. В современном понимании к Н относят только те нарушения, которые имеют психогенную природу, т. е. возникают под влиянием психических травм, длительного нервного напряжения. Предрасполагающие факторы: конституциональный; травмы, интоксикации, инфекции и др. заболевания, ослабляющие организм. Причиной заболевания могут стать как сверхсильные острые (например, внезапная потеря близкого человека), так и более слабые, но постоянно действующие психические травмы, особенно если они порождают внутренние конфликты (например, борьбу между чувством долга и желанием).

  Возможность развития Н под влиянием слабых раздражителей доказана экспериментально на животных И. П. Павловым. Экспериментальные Н у животных возникали в результате перенапряжения процессов возбуждения или торможения, либо вследствие нарушения их подвижности. При этом чаще заболевали животные со слабым или сильным неуравновешенным типом высшей нервной деятельности.

  Экспериментальные Н у животных, хотя они и не тождественны Н человека, дали много ценного для понимания последних. Так, оказалось, что перенапряжение основных нервных процессов лежит в основе и Н человека и что последние легче возникают у лиц со слабостью, неуравновешенностью или малой подвижностью этих процессов, а также с нарушением взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами. Особенно легко Н возникает у психопатической личности (см. Психопатии). Может возникнуть и у человека с сильной нервной системой при большой интенсивности или длительности психотравмирующих воздействий. Сила психотравмирующего воздействия зависит от взглядов и особенностей личности, определяющих ее отношение к событиям. Умение критически оценивать происходящее, принимать твердые решения и преодолевать трудности имеет большое значение в предупреждении Н

  Клинические проявления Н складываются из нервнопсихических и соматических нарушений. Чаще всего наблюдаются повышенная утомляемость, легкая возбудимость и быстрая истощаемость, нарушения сна, потливость, неприятные ощущения в области сердца и т.п. Иногда (при истерии) могут возникать припадки различного характера, параличи, глухонемота, ложная беременность, рвота, нарушения памяти и т.д.

  Основные формы Н: неврастения, невроз навязчивых состояний (см. Навязчивые явления, Психастения), истерия. Кроме того, выделяют Н ожидания, Н испуга, Н страха, двигательные Н (тики, заикание и др.) и так называемые неврозы органов. Так, для Н ожидания характерно нарушение какой-либо функции (например, заикание, бессонница) под влиянием тревожного ожидания возможной неудачи, для Н страха - приступы страха или тревожные состояния, не связанные с реальной угрозой. Н органов (сердца, желудка и др.), или системные Н, проявляются в нарушении деятельности определенной системы организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, половой), обусловленном расстройством нервной регуляции без органических изменений внутреннего органа. Н органов раньше обозначали как вегетативные Н, но поскольку вегетативная нервная система - лишь промежуточное звено между внутренними органами и центральной нервной системой, в современном понимании Н органов - клинические варианты общего Н (неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний).

  От Н отличают неврозоподобные состояния (неврастенический синдром, явления навязчивости, истероформные реакции), встречающиеся при различных, обычно тяжелых или затяжных психических или соматических заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, атеросклероз сосудов головного мозга и др.).

  Лечение: психотерапия, направленная на устранение источников психотравмирующих переживаний или изменение отношения больного к ним (применяют лечение убеждением - рациональная психотерапия, внушение, гипноз, аутогенную тренировку и др. методы); нормализация режима труда и отдыха; лекарственное лечение (препараты валерианы, витамины, транквилизаторы, снижающие эмоциональную напряженность - либриум, андаксин, седуксен и др.); санаторно-курортное лечение, физиотерапия. В отдельных случаях показаны стационарное лечение и временное освобождение от работы. Прогноз благоприятный.

  Лит.: Портнов А. А., Федотов Д. Д., Н, реактивные психозы и психопатии, М., 1957; Давиденков С. Н, Н, Л., 1963; Доценко С. Н, Первомайский Б. Я., Н, (Л.), 1964; Свядощ А. М., Н и их лечение, 2 изд., М., 1971.

  А. М. Свядощ.


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 28.03.2024 11:17:28