Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Диабет сахарный

Диабет (далее Д) мочеизнурение, хроническое заболевание, характеризующееся расстройством всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводов, вследствие абсолютной либо относительной (чаще) недостаточности в организме гормона поджелудочной - инсулина. В возникновении функциональной неполноценности островкового аппарата поджелудочной продуцирующего инсулин, большую роль играет наследственный фактор; она может развиваться в результате травм, воспалительных процессов, склероза сосудов поджелудочной инфекций, интоксикаций, психической травмы, чрезмерного употребления углеводов, переедания вообще; имеет значение и функциональное состояние др. желез внутренней секреции - гипофиза, надпочечников, щитовидной и др., а также центральной и вегетативной нервной системы. Вследствие недостаточности инсулина печень и мышцы теряют способность превращать поступающий в организм в гликоген, а все ткани теряют способность окислять и использовать его в качестве источника энергии; кроме того, в организме происходит неогликогенез, т. е. образуется из и жиров. В результате накапливается в крови; его количество в 100 мл крови может достигать 0,2-0,4 г и более (гипергликемия). Когда количество в крови превышает 0,18 г ("почечный порог"), часть в почечных канальцах (см. Почки) не реабсорбируется и выводится из организма с мочой (гликозурия). В более тяжелых случаях ослабевает функция печени; в ней перестают синтезироваться и накапливаться гликоген, обезвреживаться продукты распада и жиров. В результате в крови, а затем в моче появляется значительное количество ацетоновых тел, особенно ацетоуксусной и b-оксимасляной кислот, накопление которых влечет за собой нарушение кислотно-щелочного равновесия организма и развитие ацидоза. Ацидоз может привести к диабетической коме. У больных Д отмечаются усиленные аппетит и жажда (в легких случаях голод и жажда могут быть выражены слабо), обильное отделение мочи (по 5-8 л в сутки; отсюда и название "мочеизнурение") с высоким удельным весом, кожный зуд, зуд наружных половых органов, воспаление слизистых оболочек полости рта, боли по ходу нервных стволов (полиневрит), мышечная и половая слабость; у женщин - нарушение менструального цикла, при беременности - иногда самопроизвольные выкидыши или роды мертвым плодом. При Д повышается уровень холестерина в крови, что способствует развитию раннего атеросклероза, который нередко сочетается с гипертонией. К тяжелым осложнениям Д относятся значительные изменения сердечно-сосудистой системы, почек, органов зрения и др.

  Лечение назначается индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом особенностей нарушения обмена. При легких формах - диета с индивидуальным учетом энергетических затрат больного и лечебная физкультура (особенно у тучных); в некоторых случаях - сульфаниламидные препараты (наиболее эффективны у пожилых лиц с наклонностью к тучности). При средней и тяжелой формах инсулинотерапия; с целью удлинения срока действия инсулина применяют препараты инсулина продленного действия.

  Лит.: Генес С. Г., диабет, 5 изд., М., 1963 (библ.); Д, под ред. Р. Уильямса, пер. с англ., М., 1964 (библ.).

  Л. М. Гольбер.

 


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 15.06.2024 16:27:40