Хорея

Хорея (далее Х) (от греч. choréia — пляска), вид гиперкинеза, который проявляется быстрыми подергиваниями конечностей, подмигиваниями, причмокиваниями и др. Возникает при органическом поражении некоторых подкорковых отделов головного мозга. Наиболее частой формой Х является малая Х, или Х Сиденхема, которая развивается обычно у детей и подростков как одно из проявлений ревматизма. Помимо гиперкинеза, характеризуется снижением мышечного тонуса, астеническими проявлениями (нарушение сна, слезливость, раздражительность и др.). Течение малой Х обычно благоприятное, однако возможны рецидивы. Т. н. большая Х — истерические хореиформные подергивания, наблюдавшиеся в средние века как массовое явление, — представляет собой лишь исторический интерес.   Т. н. поздняя Х— Х Хантингтона (описана в 1872 американским психиатром Дж. С. Хантингтоном) — относится к наследственно-дегенеративным заболеваниям; наследуется по аутосомно-доминантному типу (см. Доминантность), чаще проявляется в возрасте 35—40 лет, характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Мышечный тонус в одних случаях понижен, в других — повышен (ригидная форма). Важнейший признак Х Хантингтона — психические расстройства в виде апатии, снижения памяти и интеллекта, нестойких бредовых идей, галлюцинаций и др. Постепенно развивается глубокое слабоумие. Наряду с поражением подкорковых отделов при Х Хантингтона обнаруживают атрофию коры головного мозга.   Для лечения малой Х применяют противоревматические (салицилаты и др.), седативные и противоаллергические (димедрол, супрастин и др.) средства. При поздней Х назначают аминазин, резерпин, а при ригидной ее форме — холинолитические средства (циклодол и др.), Л-Допа, мидантан.   Лит.: Аносов Н. Н., Х Хантингтона, в кн.: Многотомное руководство по неврологии, т. 7, Л., 1960; Цукер М. Б., Инфекционные заболевания нервной системы у детей, М., 1963; Гiттик Л. С., Мала хорея, Киïв, 1965.   В. А. Карлов.