|
|
Большая Советская Энциклопедия (цитаты)
|
|
|
|
|
Искусственная почка | Искусственная почка (далее И) гемодиализатор, аппарат для временного замещения выделительной функции почек. И используют для освобождения крови от продуктов обмена, коррекции электролитно-водного и кислотно-щелочного балансов при острой и хронической почечной недостаточности, а также для выведения диализирующихся токсических веществ при отравлениях и избытка воды при отеках. В 1913 американский ученый Дж. Абель создал аппарат для диализа, который явился основой конструкции И; в 1944 голландский ученый В. Колф впервые успешно применил на практике И
Работа И основана на принципе диализа веществ через полупроницаемую мембрану (целлофан) вследствие разницы их концентраций в крови и диализирующем растворе, который содержит основные электролиты крови и в близких к физиологическим концентрациях и не содержит веществ, которые надо удалять из организма (мочевина, креатинин, мочевая кислота, сульфаты, фосфаты и др.). форменные элементы крови, бактерии и вещества с молекулярной массой более 30000 через мембрану не проходят. При гемодиализе, т. е. работе И (см. рис.), кровь больного отсасывается через катетер (1) насосом (2) из нижней полой вены, проходит внутри камер из целлофановых листов диализатора (3), которые снаружи омываются диализирующим раствором, подаваемым другим насосом, и, частично очищенная, возвращается в одну из поверхностных вен. Гемодиализ проводится от 4 до 12 ч; в течение этого времени, чтобы кровь не свертывалась, в нее вводят противосвертывающие вещества (гепарин). При острой почечной недостаточности гемодиализ повторяют через 3-6 дней до восстановления функции почек; при хронической недостаточности, когда его необходимо проводить 2-3 раза в неделю в течение нескольких месяцев или лет, между лучевой артерией и поверхностной веной предплечья устанавливают тефлоновый шунт, с которым и соединяют И В этом случае кровь может поступать в диализатор без использования насоса. В СССР, Швеции, США и др. странах лечение больных с помощью И проводят в специализированных почечных центрах. В СССР используют модели, созданные в НИИ экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов Министерства здравоохранения СССР. Для одновременного проведения гемодиализа нескольким больным применяют полуавтоматические системы приготовления и доставки к диализаторам диализирующего раствора.
Лит.: И и ее клиническое применение, М., 1961; Fritz К. ., ämodialyse, Stuttg., 1966.
А. А. Трикашный.
|
Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска
|
|
 |
 |
 |
|
